Informe técnico rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol tableta

Abstract

Basado en la revisión y análisis de la evidencia científica disponible sobre la eficacia, seguridad, conveniencia de uso y costos de la combinación a dosis fija (CDF) conteniendo Rifampicina (R) 150mg + Isoniazida (H) 75mg + Pirazinamida (Z) 400mg + Etambutol (E) 275mg tableta en comparación a los fármacos administrados en forma separada, el Equipo Técnico acuerda no incluirlo en el PNUME debido a lo siguiente: a) Los estudios no han logrado demostrar que las CDF presentan mayor eficacia en relación a los fármacos administrados por separado. b) Los estudios realizados para demostrar la no inferioridad de las CDF respecto a los fármacos administrados por separado, no han logrado establecer plenamente esta condición. c) Los estudios realizados no han demostrado que existen diferencias significativas con respecto a la seguridad. d) Algunos investigadores y algunas Guías de Práctica Clínicas de instituciones especializadas, a pesar que concuerdan que las CDF son tan eficaces y seguras como los mismos fármacos por separado, recomiendan el uso de las CDF por sus ventajas potenciales (menor número de tabletas para administrar al paciente, mayor facilidad para la programación de abastecimiento para los programas nacionales de control de tuberculosis). Sin embargo, estas ventajas de mayor simplicidad no se reflejan en una mayor eficacia de la CDF siendo esta la variable de mayor relevancia en el tratamiento de los casos nuevos de tuberculosis drogo sensibles. e) Los estudios de conveniencia de las CDF en relación a los fármacos administrados por separado, son escasos y no concluyentes.