Instructivo para el registro de datos de la historia clínica materno perinatal

Abstract

La publicación es un documento médico legal, que describe la metodología de registro de datos en forma sistemática, expresados tanto por la persona que padece un proceso mórbido, como los observados por el examinador. Está constituodo en cuatro partes: En la primera parte se presenta la filiación, antecedentes y datos basales del paciente. En la segunda parte se presentan los espacios respectivos para el registro de los controles prenatalaes. En la tercera, de cuatro secciones, referida a parto/aborto, recién nacido, puerperioy un listado de las principales patologías relacionadas con el recién nacido. Finalmente,la última parte de cuatro secciones: Egresos y reingresos, indicaciones al alta, epicrisis y un listado con los códigos de las indicaciones principales de parto operatorio o inducción y la mediación con sus respectivos medicamentos. Incluye la Historia clínica Materno Perinatal y el Carné de Control Materno Perinatal